«Обязательные» анализы порой оказываются бесполезны

Фото: www.nnews.nnov.ru

Стоит только прийти в поликлинику, как врачи обязательно назначат сдать какие-то анализы. Чем больше их, тем лучше качество лечения, считают многие из них.
Достаточно и осмотра
Между тем в российской медицинской среде есть сторонники и иной точки зрения: количество анализов отнюдь не гарантирует высокого качества лечения. И, по их мнению, ряд тестов вообще стоит исключить как совершенно бесполезные. Американское общество клинической патологии в этом с нашими специалистами солидарно: недавно здесь составили обновленный перечень бесполезных медицинских тестов, в том числе и популярных в России.
- Количество и частота анализов - большая проблема современной медицины. Об этом в кулуарах часто рассуждают врачи. Лишние вмешательства в организм не приводят ни к чему хорошему. Например, после любой травмы головы считается необходимым делать рентген или МРТ. Я убеждена, что в этом случае такие исследования бесполезны. Об этом же пишет в своей книге «Руководство по пользованию медициной» профессор, кандидат медицинских наук, доктор медицины США, главврач крупнейшей российской больницы Александр Мясников. И я с ним полностью согласна, - говорит нижегородский врач Софья Зорева.
Авторитет, на который ссылается она, утверждает, что правильно поставленные вопросы, правильный сбор информации уже позволяют поставить диагноз в 90 процентах случаев. Хорошему врачу и без анализов при осмотре будет достаточно найти опасные новообразования, если есть, например, подозрения на онкологические заболевания.
- Современные приборы оценивают массу ненужных параметров. Например, вычисляется размер каждого эритроцита. Однако эта информация врачам на данном этапе развития медицины пока ни о чем не говорит, - считает Софья Павловна.
Больные недоумевают, когда их заставляют перед операцией пройти обследования, уложившиеся в длинный список, а затем после госпитализации, уже в больнице, берут анализы заново. Между тем плановая операция — это ситуация, когда нет экстренных показаний для вмешательства. Результаты большинства тестов (общий анализ крови, анализ мочи, основная метаболическая панель тестов и т.д.) у таких плановых пациентов оказываются хорошими. Даже если вдруг найдется какая-то аномалия, то все равно почти всегда операции у «клинически стабильных» проходят нормально, считают сторонники минимизации обследований.
Пробирки поглощают миллионы
Многочисленные тесты нужны только пациентам с тяжелыми хроническими заболеваниями и другими факторами риска, убеждены представители американской медицины.
- Вся предоперационная подготовка - это профанация. У себя в больнице я волевым решением отменил никому не нужную предоперационную подготовку, - заявляет уже упомянутый главврач московской больницы № 71 Александр Мясников. - Если во Франции идешь на небольшую операцию (например, удаление фибромы груди), не нужно ни одного анализа крови. На вопрос, почему, врачи отвечают: «Если что-нибудь случится у одного пациента на 10 тысяч, мы «схирургируем» прямо на столе. Зачем мы будем вводить людей и больницу в такой расход?» Это правильно и оправданно. В общей сложности затраты на ненужную диагностику и неправильное лечение «болезней-призраков» (когда симптомы есть, а объективно врачи ничего не находят) больше, чем на борьбу с сердечно-сосудистыми, онкологическими заболеваниями и диабетом вместе взятыми!
  - Прежде всего бесполезными можно считать анализы, которые делают удаленно, - говорит Елена Баранова, врач высшей категории клинической лабораторной диагностики из Нижнего Новгорода. - Скажем, забор материала осуществляется в Нижнем Новгороде, а исследование проводят в Москве. Между забором крови и оценкой ее показателей проходит много времени. Это неправильно, так как кровь в пробирке продолжает взаимодействовать с кислородом, окисляется, показатели искажаются, скажем, те же эритроциты падают. Именно поэтому достоверные исследования на содержание в крови глюкозы, на свертываемость нужно делать максимально быстро, в течение часа.
Необходимость в анализах и тестах, которые в конечном счете не имеют значения для диагностики и дальнейшего лечения серьезно бьет по карману. Многие из них приходится делать на платной основе, так как государственные медучреждения серьезно уступают по оснащенности и возможностям частным лабораториям. На ненужные анализы порой уходит до нескольких тысяч рублей.
Евгения АЛЕКСАНДРОВА. Фото Александра ВОЛОЖАНИНА.

Между тем
Минздрав России принял решение, начиная с 2018 года исключить из диспансеризации общие анализы крови и мочи. Эти исследования признаны неинформативными. По словам главного эксперта Минздрава по профилактической медицине Сергея Бойцова, отклонения при проведении общего анализа крови выявляют лишь в 3 процентах случаев. Также из списка исследований теперь исключены ультразвуковые исследования брюшной полости и малого таза. Они, как разъясняют эксперты Минздрава, неэффективны при массовых обследованиях (скрининге) и поэтому не включены в программу диспансеризации в США и Европе.


 
По теме
В Нижнем Новгороде открыт маммологический центр на базе клинической больницы №33 - Минздрав Нижегородской области В Нижнем Новгороде открыт маммологический центр на базе  клинической больницы №33, где принимают по полису ОМС, причем не только представительниц прекрасного пола.
19.11.2018
 
Уважаемые коллеги! Приглашаем вас принять участие областной научно-практической конференции «Школа по онкохирургии: Малоинвазивные технологии в онкохирургии и вопросы комбинированной терапии (онкоурология,
19.11.2018
В Нижнем Новгороде открыт маммологический центр на базе клинической больницы №33 - Минздрав Нижегородской области В Нижнем Новгороде открыт маммологический центр на базе  клинической больницы №33, где принимают по полису ОМС, причем не только представительниц прекрасного пола.
19.11.2018 Минздрав Нижегородской области
Уважаемые коллеги! Приглашаем вас принять участие областной научно-практической конференции «Школа по онкохирургии: Малоинвазивные технологии в онкохирургии и вопросы комбинированной терапии (онкоурология,
19.11.2018 ГБУЗ НО НОКОД
10 ноября ТНТ- PREMIER   и Центр молекулярной диагностики Центрального НИИ эпидемиологии — CMD провели Всероссийскую акцию, в ходе которой каждый желающий мог бесплатно пройти тест на ВИЧ.
14.11.2018 Нижегородская правда
Статья из газеты: Еженедельник "Аргументы и Факты" № 46 14/11/2018 Статистика смертности от онкологических заболеваний растёт год от года, хотя прогресс в лечении этого недуга в XXI веке очевиден.
15.11.2018 АиФ Н.Новгород
В Нижегородской области перед судом предстанут шестеро граждан, обвиняемые в совершении ряда преступлений на территории пенитенциарного учреждения в отношении сокамерника, а также иных преступлений, в том числе убийства, совершенного в 2016 году на территории г.о. Балашиха Московской области - СУ СК РФ Следователями 1 отдела по расследованию особо важных дел следственного управления Следственного комитета России по Нижегородской области завершено расследование уголовного дела по обвинению шестерых граждан в возрасте от
19.11.2018 СУ СК РФ
Причиной возгорания стало нарушение правил монтажа электрооборудования ГУ МЧС по Нижегородской области Пожар в цехе обработки металлоконструкций ЗАО «Борский завод торгового машиностроения» произошел 18 ноября,
19.11.2018 АиФ Н.Новгород
«Любви магический кристалл» - Администрация Большеболдинского района   «Любви магический кристалл» - под таким названием в Большеболдинской картинной галерее состоялось открытие персональной выставки члена Союза художников России Сергея Ивановича Родионова.
19.11.2018 Администрация Большеболдинского района
заместитель главы города Игорь Крашенинников - Репортер и время Дублирующий состав ФК «Дзержинск-Тосол-Синтез» завоевал золотые медали первенства Нижегородской области среди команд первой лиги.
19.11.2018 Репортер и время
 5 ноября состоялся 11 чемпионат по мини-футболу среди театров. Сборная команда дебютировала в этом турнире под названием Содружество актёров «К.А.Р.М.А.» и заняла 2 место среди 7 команд-участников.
19.11.2018 Дзержинск.рф
19.11. 2018 г. в 13:35   от  дежурного МРСК «Центра и Приволжья» филиала «Нижновэнерго» ПО « Арзамасские электрические сети» подразделения «Перевозский РЭС»  Остаенкова С.Н.
19.11.2018 Перевозский район
Работы по уборке снега, выпавшего в ночь с 18 на 19 ноября 2018 года, с дорог и тротуаров Дзержинска ведутся в круглосуточном режиме.
19.11.2018 8313.Ru