Болезнь цивилизации. Онколог о профилактике рака груди и ранней пластике

Фото: images.aif.ru
Статья из газеты: Еженедельник "Аргументы и Факты" № 20 15/05/2019

Рак молочной железы лидирует в структуре онкологических заболеваний женщин в России.

Сегодня самый лучший и стандартный метод ранней диагностики рака молочной железы – рентгеновская маммография. © / www.globallookpress.com

Кто виноват в такой ситуации и в чьих силах её изменить? Об этом «АиФ-НН» побеседовал с заместителем директора по развитию онкологической помощи в регионах «Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России Александром Петровским .

Нельзя предупредить, но можно вылечить. Почему рак груди – не приговор

Пока ничего не болит

Злата Медушевская, «Аиф-НН»: Александр Валерьевич, сегодня есть успешные методы ранней диагностики рака груди. Но болезнь позиций не сдаёт. Почему?

Александр Петровский: Рак молочной железы в структуре онкологических заболеваний женщин в России – лидер, но, к счастью. не по смертности, потому что его сейчас неплохо лечат. На ранней стадии он излечим в 95% случаев. Если болезнь обнаружили на более поздних стадиях, пятилетняя выживаемость больных составляет до 70%.

Но есть много других сложностей. Во-первых, не существует 100%-ной профилактики рака молочной железы. Нельзя построить свою жизнь так, чтобы не заболеть. С другой стороны, у каждой женщины есть много шансов увеличить риск возникновения такого вида рака: аборты, использование гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, лишний вес, низкая физическая активность. Число больных растёт, в том числе из-за таких дополнительных факторов риска.

Ещё один момент – ранняя диагностика. Для рака молочной железы разработана эффективная стратегия скрининга, она позволяет на ранней стадии выявлять проблему. Но, к сожалению, в России её пока полноценно не внедрили. У нас 30% вновь выявляемых больных – люди с III-IV стадией заболевания, а около 45% – со II, что тоже не особо хорошо.

Мы бы хотели диагностировать опухоли на совсем ранних стадиях. Тем более что сегодня медицина всё больше знает о биологии опухоли. У онкологов всё больше механизмов для выбора правильной тактики лечения конкретного пациента и прогнозирования успеха этого процесса.

– Женщина может сама обнаружить проблему, например при помощи самостоятельного обследования молочной железы? Или когда в груди шишка – это уже очень плохо?

– Чтобы ту или иную стратегию ранней диагностики определённого онкологического заболевания признали эффективной, она должна не просто приводить к лучшему выявлению болезни. Она должна снижать смертность, то есть люди должны меньше умирать от этой патологии. К сожалению, самообследование к снижению смертности не привело.

Сегодня самый лучший и стандартный метод ранней диагностики рака молочной железы – рентгеновская маммография. Она позволяет диагностировать большинство опухолей груди на доклинических стадиях.

Лучше, чем было! Восстановление груди после рака Подробнее

– Насколько я знаю, такой метод диагностики показан женщине после определённого возраста?

– Действительно, этот метод не рекомендован для женщин до 35 лет без особых на то показаний. Регулярно его надо делать женщинам от 40, а порой и после 50 лет. Почему так?

Средний возраст больных раком молочной железы в России – 60 лет. Если начинать такие программы в более молодом возрасте, появится отрицательный эффект от исследований – лишние диагнозы, подозрения, биопсии. При этом реальных больных, которым принесёт пользу ранняя диагностика, будет мало.

Нет универсального, самого лучшего метода диагностики рака молочной железы. Каждая женщина, даже если у неё ничего не болит, должна обратиться к врачу и оценить индивидуальные риски: что должно конкретно её натолкнуть на мысли, что пора провести исследование? Нам надо усвоить: к врачам надо ходить, пока ещё ничего не беспокоит.

Диагноз в наследство

– Есть мнение, что женщины, чьи близкие родственницы болели раком груди, должны уделить проблеме особое внимание. Склонность к болезни передаётся по наследству?

– Учёные уже выявили определённые мутации, которые могут приводить к возникновению этого вида опухоли, но это всего 5-7% общего числа случаев. Кроме того, сегодня для больных с наследственным раком разработана профилактическая стратегия, но она достаточно агрессивная и заключается в удалении обеих молочных желёз.

Почему? По кочану. Женщин от рака груди может защитить квашеная капуста

– Не каждая женщина согласиться на такую операцию. Многие пациентки, даже узнав о раке, наверняка в ужасе, что грудь могут удалить…

– Современные технологии позволяют лечить рак молочной железы так, чтобы сохранить грудь или реконструировать её. Эффективное лечение должно не только исцелять человека от болезни, но и сохранять ему хорошее качество жизни, делать минимальным риск инвалидизации.

– Правда, что реконструировать грудь при помощи пластической операции пациентка сможет за счёт государства?

– Это так. В России очень широкая программа государственных гарантий в медицине вообще и в онкологии в частности. Кто бы что ни говорил, у нас 93,5% людей лечатся в госучреждениях или за счёт системы ОМС, или по программам оказания высокотехнологичной помощи.

– Многие молодые женщины всё чаще прибегают к пластике, чтобы изменить размер груди. Как к этому относятся онкологи?

– Сегодня нет данных, что операции, которые выполняются с эстетической целью, повышают риск возникновения злокачественных новообразований в молочной железе. Но установленные имплантаты могут несколько затруднять раннюю диагностику рака груди, вот это действительно проблема.

Рак молочной железы излечим. Ранняя диагностика – шанс для каждой женщины Подробнее

Чудес не бывает

– Почему люди к магам разным идут?

– Несмотря на все наши успехи, всех вылечить мы не можем. Когда-то в нашей стране пациенту, больному раком, диагноз зачастую не озвучивали. Я изучал старые истории болезни. Там пишут: «Больной сориентирован на язву желудка». А у него по всем анализам злокачественная опухоль! Вот если человек умирал, то в свидетельстве о смерти верный диагноз писали. В обществе сложилось мнение: любой рак – верная смерть.

Всё это ведёт к тому, что люди отказываются пользоваться современными методами и начинают искать альтернативные пути. Но чудес не бывает. Если бы эти пути были эффективными, то врачи-онкологи не прописывали бы пациентам терапию с использованием химических ядов, чтобы убить опухолевые клетки.

– Говорят, сейчас каждый доживает до своего рака. Так ли это?

– Возникновение злокачественных опухолей – это хотя и патологический, но вполне биологический процесс. Риск возникновения рака тем выше, чем дольше организм живёт: большее число мутаций происходит, с годами ухудшается иммунный контроль за нормальным делением клеток. В тех странах, где низкая продолжительность жизни, практически нет проблем с онкологическими заболеваниями. Рак – это болезнь развитых стран, болезнь цивилизации, по большому счёту. Задачи, которые стоят перед онкологами, с каждым годом всё масштабнее: число больных будет расти.

– По вашим наблюдениям, позитивный настрой помогает человеку вылечиться от рака?

– Он жить помогает, не то что лечиться! Организм на всех уровнях – эмоциональном, физическом – должен бороться с опухолью.

 
По теме
Шаблон для админа. - Дзержинские ведомости 06.06.2019 По статистике у одной из восьми женщин в течение жизни будет диагностирован рак молочных желез.
06.06.2019
 
Акция против рака груди - ГБУЗ НО НОКОД 31 мая 2019 г. в Дзержинске прошла акция против рака груди «Бюст-мост». Перед Дворцом детского творчества  на площади Ленина был установлен мобильный диагностический центр, где женщины могли пройти обследование,
03.06.2019
«Бюст мост» против рака молочной железы - Минздрав Нижегородской области В Нижнем Новгороде на Нижне-Волжской набережной в районе Речного вокзала прошло ставшее уже традиционным мероприятие, посвященное проблеме рака молочной железы – «Бюст мост».
24.05.2019
 
Нижегородок бесплатно проверят маммологи - АиФ Н.Новгород Прием проведут квалифицированные специалисты АиФ В Нижнем Новгороде в рамках финала акции «Бюст-мост через Волгу: против рака груди» пройдёт бесплатный приём врачей-маммологов.
17.05.2019
Все медицинские сестры первого хирургического отделения центральной районной больницы имеют высшую квалификационную категорию, каждая из них – профессионал высокого класса.
15.06.2019 Газета Рабочая Балахна
  Российская медицина уверенно движется вперед. Новые, намного более эффективные, препараты, современные методы диагностики, возможность получения онлайн-консультаций выводят систему здравоохранения на новый уровень.
14.06.2019 Дзержинское время
Стоматологическая поликлиника Лукояновской центральной районной больницы пополнилась за минувшие полгода двумя врачами.
14.06.2019 Газета Лукояновская правда
  Массовым отравлением гостей завершилось празднование свадьбы в одном из загородных заведений Дзержинска в минувшую пятницу, 7 июня.
13.06.2019 Дзержинское время
  Злоумышленница, представившись сотрудницей Пенсионного фонда, похитила деньги у пожилой женщины.
14.06.2019 Дзержинское время
В Год театра, а 2019-й год посвящен именно этой культурной тематике, безусловно, хочется вспомнить и о том, что в Балахне был свой драматический театр и на его сцене выступали не просто провинциальные актеры,
16.06.2019 Газета Рабочая Балахна
You are viewing the image with filename IMG_0418_1.JPG - Музейный историко-художественный комплекс С праздником вас люди добрые, со святой Троицей! Всякая душа празднику рада, а мы гостям, как добрым вестям!
16.06.2019 Музейный историко-художественный комплекс
Имя Юрия Пешехонова хорошо знакомо дзержинцам. Директор художественной школы, живописец, участник многочисленных городских, зональных, всероссийских выставок,
14.06.2019 Репортер и время
6 июня на площади Мира прошел традиционный бал пушкинской поры, организованный Районным домом культуры при содействии Лукояновского педагогического колледжа.
14.06.2019 Газета Лукояновская правда
Студенты Дзержинского филиала РАНХиГС приняли участие в Первенстве Главного управления МЧС России по Нижегородской области по лёгкой атлетике - Дзержинск.рф Студенты Дзержинского филиала РАНХиГС приняли участие в Первенстве Главного управления МЧС России по Нижегородской области по лёгкой атлетике 10 июня 2019 года в районе базы отдыха «Гагарино» в Дзержинске состоялось П
16.06.2019 Дзержинск.рф
22-23 июня на реке Оке в районе поселка Дачного пройдет парный чемпионат по ловле спиннингом с лодок.
14.06.2019 Репортер и время
Итоги уходящей недели в традиционном воскресном обзоре: все самые значимые новости из жизни города и самые читаемые публикации сайта «Саров24».
16.06.2019 Саров24