Дар речи. Как лингвисты участвуют в операциях на открытом головном мозге

Фото: images.aif.ru
Статья из газеты: Еженедельник "Аргументы и Факты" № 45 07/11/2018

Иногда симбиоз естественных и гуманитарных наук может приносить человечеству удивительные дивиденды.

Лингвистические тесты помогут нейрохирургам удалить опухоль, не повредив центров речи. © / pixabay.com .

Сапёры в белых халатах

Злата Медушевская, «Аиф-НН»: Наталья Эдуардовна, в нижегородской «Вышке» вы руководите проектной группой, которая в том числе ведёт лингвистическое сопровождение операций по удалению опухолей головного мозга. Что гуманитарию делать в операционной?

Наталья Гронская: Прежде всего, нейролингвистика - наука точная. Она изучает, как устроен язык в мозге, соотносит систему языка и речевые механизмы мозга. Вся эта деятельность должна быть выверена буквально до уровня математических формул.

Наталья Гронская Окончила историко-филологический факультет Горьковского государственного университета им. Н.И. Лобачевского (специальность – структурная и прикладная лингвистика). Профессор кафедры прикладной лингвистики и межкультурной коммуникации факультета гуманитарных наук НИУ ВШЭ в Нижнем Новгороде. Заместитель директора НИУ ВШЭ в Нижнем Новгороде. Кандидат филологических наук. Доктор политических наук.

Всё началось с того, что пять лет назад в московском кампусе Высшей школы экономики появилась научно-исследовательская группа, которую преобразовали в лабораторию нейролингвистики. А сегодня это уже Центр языка и мозга НИУ ВШЭ под руководством кандидата филологических наук Ольги Драгой. Лаборатория начала сотрудничать с ведущими столичными клиниками и научно-исследовательскими центрами, где проводят операции на головном мозге.

Практика нейрохирургических операций по удалению опухолей давняя. С точки зрения медицинских манипуляций там всё на высоте, включая анестезию. В случае необходимости пациента можно вывести из состояния наркоза, а потом вновь погрузить в наркоз. Так проводятся операции с пробуждением.

- Для чего они нужны?

- Дело в том, что болевых ощущений на открытой коре головного мозга человек не испытывает. При этом удаление опухоли на участках, отвечающих за речь, связано с определёнными рисками, поскольку чётких границ у опухоли нет. Медики же хотят максимально освободить мозг и удалить опухоль. Нейролингвисты помогают нейрохирургам провести картирование, то есть проверить все точки риска и сделать вывод, насколько нужно удалять опухоль в каждом конкретном случае. Это сохраняет пациенту качество жизни после хирургического вмешательства.

- В общих чертах - как проходит лингвистическое сопровождение операции?

- Методом прямой электростимуляции врачи проверяют каждую точку, идут по краю опухоли. В это время нейролингвисты предъявляют пациенту, который вышел из наркоза, определённые лингвистические тесты в зависимости от локализации участка поражения.

Эксперимент на роботах. Как медики учатся лечить людей на резиновых куклах Подробнее

Каждый участок мы проходим три раза. Если пациент перестаёт выполнять задания, значит, затронут участок мозга, отвечающий за речь. Мы моментально сообщаем об этом врачам. Они маркируют этот участок и теперь, как сапёры, знают, куда можно идти, а куда - нет. Когда начинается непосредственно удаление опухоли, мы беседуем с пациентом на обговорённые заранее темы.

Методика создания тестов – это ноу-хау Центра языка и мозга. Наша исследовательская группа работает при поддержке столичных коллег и нижегородских врачей. В нашем городе первую операцию с пробуждением выполнил в сентябре 2017 года доктор медицинских наук, врач-нейрохирург Игорь Медяник. В «Приволжском исследовательском медицинском центре» (ПИМЦ) Минздрава России (бывший ГИТО) ему удалось собрать команду молодых нейрохирургов, анестезиологов, нейрофизиологов, которые, как и он сам, интересуются возможностями нейролингвистики в медицине и используют эти методы на практике.

Поговори со мной, лингвист

- Такая операция требует работы с пациентом до и после самого хирургического вмешательства?

Научный подход. Как ученые помогают испытать радость материнства

- Тесты во время операции зависят от места расположения опухоли, их подбирают заранее. Например, на порождение глаголов, существительных, на завершение предложений и т. д. Обязательно тестируем пациента до и после операции, проверяем, есть ли дефицит речи. Также важно заранее выбрать темы для беседы во время удаления опухоли. Они не должны вызывать у человека негативных эмоций.

- О чём люди предпочитают говорить?

- Мужчины любят говорить про спорт, рыбалку, футбол. Женщины - про семью, детей, путешествия. Однажды разбудила пациента, и он сразу рассказал мне анекдот. Очень позитивно настроенный человек оказался!

Одна женщина после пробуждения вспоминала, как работала дояркой. Мне её интересно было послушать. Я поддерживаю разговор, направляю беседу в нужное русло. Очень важно замечать любые отклонения – снижение скорости, трудности с подбором слов, остановку речи.

После хирургического вмешательства мы вновь тестируем пациента, отмечаем, есть ли дефицит речи, даём рекомендации по восстановлению.

- А сами как-то готовитесь к сопровождению операции?

- Аутотренинга точно никакого не провожу, но, конечно, настраиваюсь. Важно быть спокойной, уверенной и работать на общее дело.

После тоже как-то специально не «отхожу», просто переключаюсь, погружаюсь в другие области своей профессиональной деятельности, благо их много.

Коктейль из наук. Как ученые измеряют уровень стресса на дорогах и в школах Подробнее

- Как быть с этической стороной таких, безусловно, инновационных методов медицины?

- Не все в принципе готовы представить себя ассистентом при операции на открытом головном мозге. И ты не просто стоишь и смотришь на это, а напряжённо работаешь. Времени на рефлексию точно нет.

Кроме психологических фильтров, идёт строгий учебный отбор. Специалисту нужно приобретать очень много фоновых знаний. Это требует серьёзной самостоятельной интеллектуальной работы. Отбор студентов в нашу группу очень жёсткий. Буквально единицы со мной приходят на операции, но это проверенные люди. Среди тех, кого берём, часто оказывается ребята из семей, где есть медики, или сами студенты собирались поступать в медицинский вуз.

- Потребность в таких специалистах сегодня высока?

- Сегодня наша деятельность - это передний край науки, это период исследований, где каждый на своём месте. Я с московскими коллегами ассистирую на операциях, студенты проводят дооперационное и постоперационное тестирование. Это не массовое производство специалистов.

Планшет как способ общения

- Насколько я знаю, лингвистическое сопровождение операций с пробуждением - не единственное направление работы нижегородской проектной группы. Где ещё полезна нейролингвистика?

Печатайте на здоровье. Как ученые создают импланты с помощью 3D-принтера

- Нейролигвистика работает с дефицитом речи, в том числе у детей с расстройствами аутистического спектра, дислексией. Сейчас мы вместе со специалистами бывшего НИИ педиатрии и детской гастроэнтерологии (оно тоже вошло в ПИМЦ) тоже начинаем работать в этом направлении. Универсальная система тестов уровня детского речевого развития, которая сейчас разрабатывается, позволит диагностировать и корректировать нарушения речевого развития на ранней стадии.

Исследуем мы и методы альтернативной коммуникации — это способы общения, заменяющие или дополняющие обычную речь людям с её нарушениями и патологиями. Сегодня это дополнительные средства, чаще планшеты, со специальными программами. Такие устройства на русском языке находятся в разработке. Наша исследовательская группа готовит лингвистическую «начинку» для российского аналога.

- Прикладной вопрос: как сохранять мозг в тонусе всю жизнь?

- Мозг - это нейронные сети. Чем больше их устанавливается, тем активнее кора головного мозга. На мой взгляд, всё банально - надо читать книги, играть в шахматы, изучать иностранные языки. Думать! Любая активная деятельность помогает мозгу оставаться ясным до преклонных лет.

 
По теме
 
    17 января специалисты выездных бригад Нижегородского областного центра крови организовали и провели донорскую акцию для сотрудников нижегородского авиастроительного завода «Сокол».
18.01.2019
     18 января в г. Павлово Нижегородской области специалистами Нижегородского областного центра крови был организован и проведен общегородской день донора.
18.01.2019
Мобильный ФАП для здоровья селян - Пильнинский район     В конце декабря 2018 года в Пильнинскую районную больницу поступил мобильный фельдшерско-акушерский пункт.
18.01.2019
 
Что за АБВГДейка сопровождает будущих солдат и почему годных к службе становится больше, а здоровых – нет?
18.01.2019
Нацпроект «Здравоохранение» - Городской курьер Губернатор Глеб Никитин озвучил сумму, которую получит регион в ближайшие 3 года на развитие системы лечения и профилактики онкозаболеваний в области.
18.01.2019
Что за АБВГДейка сопровождает будущих солдат и почему годных к службе становится больше, а здоровых – нет?
18.01.2019 Городской курьер
Губернатор Глеб Никитин озвучил сумму, которую получит регион в ближайшие 3 года на развитие системы лечения и профилактики онкозаболеваний в области.
18.01.2019 Городской курьер
Проект предусматривает строительство взрослого онкоцентра на 420 коек и центра детской онкологии и онкогематологии  на 80 коек Губернатор Нижегородской области Глеб Никитин рассказал о планах создать в регионе онкокла
17.01.2019 Газета Знамя
Фото Андрея Абрамова В Нижнем Новгороде продолжается судебный процесс по уголовному делу, обвиняемыми по которому являются экс-глава города Олег Сорокин, а также бывшие сотрудники МВД Роман Маркеев и Евгений Воронин.
16.01.2019 АиФ Н.Новгород
Сотовый оператор оформил номер саровчанина неизвестно на кого. С 7 по 13 января саровчане обратились в УВД 25 раз, по 14 фактам установлены причастные лица.
18.01.2019 Городской курьер
Сотовый оператор оформил номер саровчанина неизвестно на кого. С 7 по 13 января саровчане обратились в УВД 25 раз, по 14 фактам установлены причастные лица.
18.01.2019 Городской курьер
Следователи Следственного отдела  по Дзержинску следственного управления Следственного комитета по Нижегородской области расследуется уголовное дело в отношении троих местных жителей.
17.01.2019 Дзержинск.рф
Dg0 6299 - NewsNN.Ru Фото: пресс-служба губернатора и правительства Нижегородской области 16 января в Москве губернатор Нижегородской области Глеб Никитин и мэр Москвы Сергей Собянин провели рабочую встречу.
16.01.2019 NewsNN.Ru
  Праздники позади, но праздничное настроение все еще с нами. Если посиделки дома успели поднадоесть, а также выполнены планы по походам в кино, театры, музеи, но хочется активного отдыха с новыми открытиями, наша публикация,
18.01.2019 Дзержинское время
СКИФ - - ХК Скиф В первом матче в Нижнем Новгороде между местным СКИФом и уфимской «Агиделью» в рамках Чемпионата ЖХЛ спортивного сезона 2018-2019 годов очень важную в турнирном значении победу в упорной борьбе со счетом 3:2 одержали ниж
19.01.2019 ХК Скиф
Отличная игра в Крещение - ХК Старт «Старт» одержал красивую победу над иркутским клубом «Байкал-Энергия» — 6:3, подарив своим болельщикам праздник в праздничный день.
19.01.2019 ХК Старт
  Под занавес уходящего года в дзержинском ФОКе прошли соревнования по бочча (правильно называть игру стоит именно так, слово не склоняется) для людей с ограниченными возможностями здоровья.
18.01.2019 Дзержинское время
  В течение двух дней в спортивном зале СШОР фехтования проходил традиционный турнир среди команд юных минифутболистов (возраст участников - 9-10 лет), посвященный памяти замечательного футболиста, нападающего,
18.01.2019 Дзержинское время
В декабре в спортивном зале ДЮЦ «Ровесник» состоялся этап Кубка Нижегородской области по ориентированию в лабиринте среди школьных команд «Спортивный лабиринт-2019».
19.01.2019 Вачская газета
18.01.2019 г. в  14:00   от  дежурного  ООО « Нижегородский производственно – энергетический комплекс» ( ООО « НПЭК » )  Семенычевой Т.Е.
18.01.2019 Перевозский район
Дзержинские тепловые сети Нижегородского филиала «Т Плюс» устранили повреждение на участке магистральной тепловой сети в восточной части города.
18.01.2019 Дзержинск.рф
В минувшем 2018 году на территории городского округа Перевозский зарегистрировано 28 пожаров, в результате которых 2 человека погибло, 1 человек получил травмы, огнем уничтожено 11 и повреждено 18 строений, 2 единицы техники.
18.01.2019 Перевозский район