«С ВИЧ сейчас можно жить»

Фото: pravda-nn.ru
фото ГБУЗНО "НОЦ СПИД"

На сегодняшний день более 900 тысяч россиян живут с ВИЧ и количество случаев ВИЧ-инфекции продолжает расти. К счастью, в Нижегородской области ситуацию удаётся постепенно стабилизировать. О том, какие меры предпринимаются для предотвращения новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией в регионе и какие новые методы лечения доступны нижегородцам, мы поговорили с главным врачом ГБУЗНО «НОЦ СПИД» Соломоном Апояном.

Новый подход

— Соломон Айказович, какова на сегодняшний день обстановка с заболеваемостью ВИЧ-инфекцией в Нижегородской области? Она улучшается или ухудшается?

— Если в 90-е годы мы входили в тройку регионов по количеству ВИЧ-инфицированных, то сейчас находимся на 23-м месте. В Нижегородской области на учёте состоит 15 800 ВИЧ-инфицированных — это те, кто проходит лечение. К сожалению, есть те, кто от лечения отказывается, а также те, кто живёт с ВИЧ и не знает об этом. По сравнению с прошлыми годами рост заболеваемости составлял 10% ежегодно, но в этом году мы остались на уровне прошлого года.

— За счёт чего удалось добиться таких результатов?

В первую очередь СПИД-центр стал доступнее. Знаете, когда я пришел сюда работать год назад, в первый рабочий день я сидел в своём кабинете, на часах было четыре часа дня, я хотел вызвать одного из специалистов, звоню, но никто трубку не берёт. Выхожу из кабинета — в коридорах центра темно, свет выключен и только охранник бегает туда-сюда. Я у него спрашиваю: что случилось, где все? А он мне просто отвечает: так в 15:30 рабочий день закончен и все ушли. А я понимаю, что пациенты, которые едут из области, приезжают в Нижний Новгород по делам и могли бы заехать в СПИД-центр, не имеют такой возможности. Нужно понимать, что такое ВИЧ — это закрытое, секретное заболевание и приходиться выдумывать небылицы работодателю, чтобы приехать в центр за лекарствами, к примеру. В интернете прочитал много негативных отзывов о режиме работы. Тогда мы решили перейти на работу в две смены. Теперь мы работаем до 7-ми вечера. В результате, если раньше были серьёзные очереди, то сейчас потоки пациентов распределяются равномерно. Очереди есть, скрывать не буду, но не такие большие.
Кроме того, мы обновили оборудование, которое и морально, и физически устарело. Люди жаловались, что зачастую техника выдаёт неправильные результаты. Мы закупили новое сверхсовременное оборудование и теперь анализ делается быстро и точно.

ВИЧная проблема

— Когда вы говорите об отказе от лечения, вы имеете в виду ВИЧ-диссидентов? Насколько я знаю, они отрицают само наличие ВИЧ-инфекции, считая это «вымышленное» заболевание заговором фармкомпаний.

— К счастью, в Нижегородской области это не очень распространено. Например, у одной женщины удалось отсудить ВИЧ-инфицированного ребёнка, которого она не лечила. При этом она получала лекарства, которые были положены ей по закону бесплатно, но, по всей видимости, продавала, потому что ребёнок их не получал. Его состояние сильно ухудшилось. Мы долго боролись и смогли добиться лишения матери опеки над ребёнком. Сейчас девочка принимает лекарства и ей лучше.
Впереди — новая борьба. В этом году родилось два ВИЧ-инфицированных ребёнка, но родители написали письменные отказы от лечения. И по закону они имеют на это право. Сейчас мы консультируемся с юристами, изучаем судебные практики в других регионах, чтобы разработать механизм и в судебном порядке заставить родителей лечить своих детей.

— Как много ВИЧ-инфицированных детей в регионе?

— 235, но если до 2017-го года ежегодно рождалось не менее 11-ти ВИЧ-инфицированных детей, то в этом году этот показатель удалось снизить в 5,5 раз и в этом году таких детишек всего двое. Этого удалось достичь благодаря жёсткому контролю. Мы активно работаем с перинатальными центрами, с роддомами и просто с пациентами. Следим, чтобы ВИЧ-инфицированные не бросали пить лекарства, регулярно проходили обследование, корректируем лечение.

— То есть мало выявить ВИЧ-инфекцию? Приходится ещё контролировать, чтобы пациенты лечились?

— Понимаете, быть ВИЧ-инфицированным — очень тяжело морально. Человеку каждый день в течение всей жизни приходится принимать лекарства. Но ВИЧ-инфицированный, если он проходит лечение, живёт полноценной жизнью и у него, как у любого другого человека, могут возникать проблемы на работе, в личной жизни… А вот психанёт и бросит таблетки принимать, всякое может быть. Поэтому в каждом районе у нас есть доверенные врачи, которые знают своих пациентов в том или ином населённом пункте и отслеживают их лечение.
К слову, раньше связи с этими доверенными врачами практически не было, встречи проходили раз в четыре месяца и это было малоэффективно. Сейчас у нас ежедневная конференц-связь со всеми больницами. Наши врачи стажируются не только в Москве, но и за рубежом. И если появляется какая-то новая прорывная информация, мы ею делимся на этих конференциях. Также проходит обсуждение лечения пациента, корректировка, если возникают какие-то проблемы, побочные эффекты. Смотрим, пора ли сдавать пациенту анализ, чтобы увидеть, эффективно ли проходит лечение. Это, я считаю, прорывное решение.

— А как быть с детьми, ведь маленьким пациентам, пожалуй, ещё сложнее объяснить необходимость принимать лекарства?

— Да, дети не понимают, почему нужно регулярно пить таблетки, ведь они не чувствуют, что больны. В голове у них игры, друзья, свои детские проблемы, родители могут замотаться, поэтому необходимо объяснять детям, насколько важно принимать препараты.
Для этого в этом году мы создали первый в России кукольный театр, в рамках которого рассказываем детям важность приёма лекарств. Программа была разработана совместно с психологами. Куклы-персонажи, к примеру Доктор Пилюлька, объясняют детям в рамках театрализованного представления необходимость приёма препаратов. А пока дети заняты спектаклем, с родителями ведёт беседу наши педиатр и психолог. Уже очень многие в других регионах заинтересовались этим проектом и хотят запустить его. В нашей области уже прошли обучение более 120 детей.
Аналогичный проект есть и для взрослых.

— Расскажите подробнее.

— Этот проект называется «Школа пациента». Специалисты нашего центра, в том числе психологи, проводят неформальные беседы с ВИЧ-инфицированными пациентами вне СПИД-центра, так комфортнее, а кому-то и удобнее. Как правило, проводятся встречи на площадках некоммерческих организаций, с которыми мы активно сотрудничаем. В течение двух часов пациенты могут получить ответы на любые вопросы. Порядка 600 человек уже прошли обучение.
На днях мы узнали, что выиграли для поддержания этого проекта президентский грант на 500 тысяч рублей. Ведь эта работа не входит в служебные обязанности наших специалистов, а проводится только по нашей инициативе.

ВИЧ — не приговор

— На различных городских мероприятиях можно встретить мобильные лаборатории, где предлагается бесплатно и анонимно сделать тест на ВИЧ-инфекцию. Это тоже проект СПИД-центра?

— Да. Когда я возглавил СПИД-центр, то задался вопросом, что сделать, чтобы расширить охват тестирования населения? Логичное решение — открытие филиалов, но это очень дорого и финансово после закупки оборудования для лаборатории уже непосильно для нас. Тогда решили запускать мобильные пункты, где в течение двух-трёх минут можно узнать, есть вирус в крови или нет. Каждый раз, к сожалению, среди 200-300 человек, которых мы тестируем, выявляем двоих-троих человек. Это люди, которые никогда бы не дошли до СПИД-центра, потому что и подумать не могли, что они могли заразиться.
Типичный пример: молодой парень, 26 лет, собирался сделать девушке предложение. Раз сделали тест — положительный. Он говорит: не может быть. Мы перепроверяем, второй раз — снова положительный. В третий раз — та же картина. Он сидит, голову чешет и вспоминает, что да, где-то шесть лет назад у него был незащищённый контакт с малознакомой девушкой, случайная связь. Понимаете, вирус может проявить себя только через 6-8 лет, когда вдруг вы понимаете, что от банальной простуды оказались прикованы к кровати. Но чем раньше выявить ВИЧ-инфекцию, тем проще с ней будет жить.

— Мобильная лаборатория одна, а область огромна и густонаселена. Есть ли ещё какие-то проекты, позволяющие охватить как можно большее количество нижегородцев тестированием?

— Когда я года три назад возглавлял Лукояновскую районную больницу, наши специалисты выезжали сами и проводили диспансеризацию на месте, потому что люди работают, им некогда. Поэтому, когда я возглавил СПИД-центр, мы не стали ждать, когда люди к нам придут, мы решили организовать выезды на крупные предприятия. В будущем намерены охватить и средний бизнес — магазины, ИП. Отклик есть, сейчас нам уже звонят сами руководители предприятий и предлагают приехать. В этом плане огромная благодарность руководителям.
Благодаря нашим проектам, новому режиму работы СПИД-центра, новому оборудованию в лаборатории ежедневно мы проводим более трёх тысяч исследований, а ещё год назад этот показатель был в три (!) раза ниже.

— Насколько охотно население проходит тестирование?

— Достаточно охотно, особенно, если речь идёт о мобильной лаборатории или когда мы сами выезжаем на предприятие. Это очень важно, как можно скорее определить свой ВИЧ-статус и в случае, если он положителен, как можно скорее начать лечение.
А чтобы нижегородцы как можно больше узнавали о необходимости профилактики, мы проводим различные мероприятия и акции. К примеру, выпустили комикс «ИПППолит против всех». (ИППП — инфекции, передающиеся половым путём — прим. Ред). Принимая участие в молодёжном фестивале «Высота», мы раздали три тысячи экземпляров этих комиксов. И знаете, если обычные буклеты, как правило, валяются везде и всюду, то выброшенных комиксов я увидел только два. Совместно с топовыми автоклубами города проводим автопробеги. Для районов — это событие, когда движется колонна из двух десятков автомобилей, это привлекает внимание, а наши специалисты рассказывают о ВИЧ-инфекции, диагностике, способах передачи. Запустили канал на YouTube. Двигаемся в ногу со временем.

— ВИЧ — это приговор?

— Нет, главное, принимать таблетки и всё будет нормально, и дети будут, и семьи будут… Раньше люди умирали, а сейчас нет, сейчас с этим можно жить.

— Есть ли какие-то прорывные технологии, которые сегодня могут облегчить жизнь ВИЧ-инфицированных пациентов?

— В Китае сейчас идут клинические испытания жидкой формы лекарства, которое нужно будет вводить только раз в месяц. Это избавляет от необходимости пить таблетки каждый день.

— Мы сможем победить ВИЧ-инфекцию?

— Я думаю да, если мы протестируем всё население Нижегородской области, это моя мечта. Мы будем знать ВИЧ-статус каждого и сможем лечить каждого ВИЧ-инфицированного, а люди с положительным ВИЧ-статусом не будут невольно заражать других. Надо понимать, что сегодня 65% случаев заражения проходит половым путём. Сдать кровь на ВИЧ — это не стыдно, это не больно, это не займёт много времени, но это необходимо, жизненно-необходимо для всех нас.

Марина Ухабова
 
По теме
Президентский грант для «Школы пациента» - Минздрав Нижегородской области 12 ноября 2018 года состоялась презентация совместного проекта Нижегородского центра по борьбе со СПИД и Благотворительного фонда «СТЭП» «Школа пациента», получившего недавно поддержку Фонда президентских грантов.
13.11.2018
фото ГБУЗНО "НОЦ СПИД" Совместный проект Нижегородского центра по борьбе со СПИД и Благотворительного фонда «СТЭП» « Школа пациента для людей, живущих с ВИЧ » получил поддержку Фонда президентских грантов.
09.11.2018
 
11 октября на территории нашего района при участии специалистов ГБУЗ НО «Нижегородский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» прошла акция, посвящённая профилактике ВИЧ-инфекции.
19.10.2018
 
    17 января специалисты выездных бригад Нижегородского областного центра крови организовали и провели донорскую акцию для сотрудников нижегородского авиастроительного завода «Сокол».
18.01.2019
     18 января в г. Павлово Нижегородской области специалистами Нижегородского областного центра крови был организован и проведен общегородской день донора.
18.01.2019
 
Мобильный ФАП для здоровья селян - Пильнинский район     В конце декабря 2018 года в Пильнинскую районную больницу поступил мобильный фельдшерско-акушерский пункт.
18.01.2019
Что за АБВГДейка сопровождает будущих солдат и почему годных к службе становится больше, а здоровых – нет?
18.01.2019 Городской курьер
Губернатор Глеб Никитин озвучил сумму, которую получит регион в ближайшие 3 года на развитие системы лечения и профилактики онкозаболеваний в области.
18.01.2019 Городской курьер
Проект предусматривает строительство взрослого онкоцентра на 420 коек и центра детской онкологии и онкогематологии  на 80 коек Губернатор Нижегородской области Глеб Никитин рассказал о планах создать в регионе онкокла
17.01.2019 Газета Знамя
Фото Андрея Абрамова В Нижнем Новгороде продолжается судебный процесс по уголовному делу, обвиняемыми по которому являются экс-глава города Олег Сорокин, а также бывшие сотрудники МВД Роман Маркеев и Евгений Воронин.
16.01.2019 АиФ Н.Новгород
Сотовый оператор оформил номер саровчанина неизвестно на кого. С 7 по 13 января саровчане обратились в УВД 25 раз, по 14 фактам установлены причастные лица.
18.01.2019 Городской курьер
Сотовый оператор оформил номер саровчанина неизвестно на кого. С 7 по 13 января саровчане обратились в УВД 25 раз, по 14 фактам установлены причастные лица.
18.01.2019 Городской курьер
Следователи Следственного отдела  по Дзержинску следственного управления Следственного комитета по Нижегородской области расследуется уголовное дело в отношении троих местных жителей.
17.01.2019 Дзержинск.рф
Dg0 6299 - NewsNN.Ru Фото: пресс-служба губернатора и правительства Нижегородской области 16 января в Москве губернатор Нижегородской области Глеб Никитин и мэр Москвы Сергей Собянин провели рабочую встречу.
16.01.2019 NewsNN.Ru
  Праздники позади, но праздничное настроение все еще с нами. Если посиделки дома успели поднадоесть, а также выполнены планы по походам в кино, театры, музеи, но хочется активного отдыха с новыми открытиями, наша публикация,
18.01.2019 Дзержинское время
СКИФ - - ХК Скиф В первом матче в Нижнем Новгороде между местным СКИФом и уфимской «Агиделью» в рамках Чемпионата ЖХЛ спортивного сезона 2018-2019 годов очень важную в турнирном значении победу в упорной борьбе со счетом 3:2 одержали ниж
19.01.2019 ХК Скиф
Отличная игра в Крещение - ХК Старт «Старт» одержал красивую победу над иркутским клубом «Байкал-Энергия» — 6:3, подарив своим болельщикам праздник в праздничный день.
19.01.2019 ХК Старт
  Под занавес уходящего года в дзержинском ФОКе прошли соревнования по бочча (правильно называть игру стоит именно так, слово не склоняется) для людей с ограниченными возможностями здоровья.
18.01.2019 Дзержинское время
  В течение двух дней в спортивном зале СШОР фехтования проходил традиционный турнир среди команд юных минифутболистов (возраст участников - 9-10 лет), посвященный памяти замечательного футболиста, нападающего,
18.01.2019 Дзержинское время
В декабре в спортивном зале ДЮЦ «Ровесник» состоялся этап Кубка Нижегородской области по ориентированию в лабиринте среди школьных команд «Спортивный лабиринт-2019».
19.01.2019 Вачская газета
18.01.2019 г. в  14:00   от  дежурного  ООО « Нижегородский производственно – энергетический комплекс» ( ООО « НПЭК » )  Семенычевой Т.Е.
18.01.2019 Перевозский район
Дзержинские тепловые сети Нижегородского филиала «Т Плюс» устранили повреждение на участке магистральной тепловой сети в восточной части города.
18.01.2019 Дзержинск.рф
В минувшем 2018 году на территории городского округа Перевозский зарегистрировано 28 пожаров, в результате которых 2 человека погибло, 1 человек получил травмы, огнем уничтожено 11 и повреждено 18 строений, 2 единицы техники.
18.01.2019 Перевозский район