Что такое порт-система?
Порт-система – это специальное устройство, предназначенное для введения лекарств, препаратов для контрастирования, забора крови и других медицинских манипуляций. Порт-система устанавливается определённой категории пациентов, которым требуется длительная внутривенная терапия и у которых имеется дефицит венозного доступа. Прежде всего, это касается онкологических пациентов, которые нуждаются в длительной химиотерапии.
Как устроена порт-система?
Это небольшая ёмкость-камера, имеющая в верхней части силиконовую мембрану, через которую специальной иглой выполняют введение лекарства. К боковой части камеры подсоединяется катетер, а его другой конец располагается в центральной вене. Вся система размещена подкожно, т.е. снаружи тела отсутствуют элементы устройства, что значительно снижает риск случайного повреждения системы и вероятность попадания инфекции. Материалы, из которых изготавливается порт система для химиотерапии, не вызывают негативных реакций со стороны организма и не взаимодействуют с лекарственными препаратами.
Как устанавливают порт-систему?
Установка венозной порт-системы занимает от 30 минут до 60 минут в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей пациента.
Врач выполняет пункцию магистральной вены и вводит катетер на необходимую глубину. При этом непосредственно кончик катетера оказывается в самой крупной вене нашего организма — верхней полой вене, которая впадает в сердце.
«Подкожный карман» для установки венозной порт-системы формируется с помощью разреза на коже груди длиной около 3 см. После этого создается подкожный тоннель от места пункции вены к карману, через который катетер подводится и подсоединяется к камере порта. После соединения проводится проверка функционирования системы.
В конце установки происходит наложение нескольких косметических швов на разрез и повторная проверка функционирования всей системы, после чего накладывается стерильная повязка.
Введение химиотерапевтического препарата через венозный порт для химиотерапии возможно сразу после операции.
Как используют порт-систему?
Для использования порт-системы медсестра прокалывает мембрану порта специальной иглой Губера и закрывает место установки стерильной повязкой. К игле могут подключаться как обычная капельница, так и инфузионный насос или шприц.
Введение препарата через венозный порт происходит безболезненно.
После окончания инфузии иглу удаляют из порта.
Уход за порт-системой
- После установки порт-системы место операции закрывается повязкой, которые необходимо менять каждый день (не реже 1 раза в сутки, либо по мере загрязнения или отклеивания), начиная со следующего дня после операции;
- В течение 5 дней после установки порт-системы, не реже 1 раза в сутки, необходимо обрабатывать шов спиртовым раствором и наклеивать бактерицидный пластырь;
- После операции могут проявляться неприятные, покалывающие или болевые ощущения в месте установки, которые обычно длятся в течение нескольких дней;
- При необходимости лечащий врач может назначить обезболивающие или антибактериальные лекарственные препараты для приема в первые 1-2 дня после операции;
- Можно принимать душ начиная со второго дня после установки порт-системы, предварительно удалив бактерицидный пластырь. Запрещено тереть место операции мочалкой или полотенцем. После душа необходимо обработать шов спиртовым раствором и наклеить бактерицидный пластырь. По истечении пятого дня после операции пластырь можно не использовать.
- Перед приемами у врачей, медицинскими обследованиями или процедурами необходимо сообщать о наличии установленной порт-системы.
- В первые 5 дней после операции запрещено носить тяжести (более 5 кг) на стороне операции, а также исключить активные физические нагрузки на руку, со стороны установки ПС, в течение первой недели. Все ограничения по физической активности и водным процедурам (например, посещение бассейна) снимаются через 2 недели;
- Разрешается водить автомобиль уже с первого дня после имплантации порт-системы;
- Использование ПС должно осуществляться только с применением специальных игл Губера, так как именно их конструкция наносит меньше вреда силиконовой мембране порта. Установка иглы Губера должна выполняться исключительно медицинским работником. После удаления иглы можно принимать душ и заниматься активной физической нагрузкой уже на следующий день.
Важно помнить, во время введения лекарств или забора крови не должны присутствовать болевые ощущения или чувство дискомфорта. Если они присутствуют – незамедлительно сообщите об этом врачу!
Необходимо незамедлительно связаться с врачом, если:
Порт-система остается на весь период лечения и способна функционировать долгие годы. Она не требует никакого специального ухода до тех пор, пока регулярно используется. В том случае, если лечение было прервано, порт необходимо промывать каждые 3 месяца – это можно сделать в медицинской организации по месту жительства. После завершения лечения и отсутствии перспектив применения в дальнейшем порт система удаляется в операционной под местной анестезией.
