К началу мая текущего года в Нижегородской области завершилась процедура объединения районных больниц Уренского, Ветлужского, Тонкинского и Шарангского муниципальных округов и создано новое юридическое лицо – Северный межрайонный медицинский центр. В зону его обслуживания вошло население всех четырех округов.
И.о. директора ГБУЗ НО «Северный ММЦ» Андрей Сазонов разъяснил принцип работы нового учреждения здравоохранения и обозначил перспективы его развития на ближайшее будущее.
– Процесс территориального планирования запущен ещё до нашего объединения, и он касается не только муниципалитетов, но также и областного центра – пояснил Андрей Сазонов. – В Нижнем Новгороде сейчас реализуются три крупных, флагманских проекта – «Город Здоровья», «Квартал Здоровья» и «Семейный квартал». В рамках проекта «Город Здоровья» будут объединены мощности Областной больницы им. Семашко и Областного онкологического диспансера. По проекту «Семейный квартал» объединят городскую больницу, поликлинику и роддом в единый центр, где будут заниматься вопросами репродукции. «Квартал здоровья» - это единое пространство, где работают Областная детская больница и Нижегородский кардиоцентр имени академика Королева: учреждения ремонтируют, для их нужд уже построена вертолетная площадка. Аналогичный процесс запущен и в муниципалитетах. Так, два крупных учреждения – Уренская и Павловская центральные районные больницы – выбраны в качестве «пилотных» для отработки этой процедуры. Затем межрайонные медицинские центры заработают по всему региону.
– Андрей Александрович, как вы считаете, для чего это всё создаётся? Ведь работала же многие годы прежняя система, и всё, вроде, было хорошо.
– Время идёт вперед, и наступает пора, когда требуются перемены, которые диктуются новыми обстоятельствами. Одна из основных причин – это необходимость улучшения доступности медицинской помощи в условиях кадрового дефицита, особенно в части узких специалистов. При существующих нормативах в районных больницах с небольшим числом приписного населения, к примеру в Тонкинском округе, ставка, допустим, кардиолога не предусмотрена. А вот в межрайонном центре, к которому будет прикреплено уже население нескольких округов, предполагается, допустим, 3 штатных единицы кардиолога. Возникает возможность обучения и приглашения врачей на работу. Эти специалисты по графику будут выезжать и проводить приёмы пациентов во всех больницах, которые входят в состав Межрайонного медицинского центра. В нашем случае врач может жить как в Урене, так и, например, в Ветлуге. При такой форме работы мы также уходим от межучережденческих расчетов, уменьшаются бюрократические барьеры, становится легче управлять кадрами.
После объединения мы рассчитываем оптимизировать расходы на текущее содержание больниц, более эффективно использовать транспорт, другие ресурсы. Это очень важно.
– Андрей Александрович, медицинских работников очень волнует вопрос, будут ли сокращения в районных больницах?
– Это, конечно, самый волнующий вопрос для всех сотрудников. Хочу успокоить коллег: сокращения медицинских работников не предполагается. Среди врачей это вообще исключено, потому что их и так не хватает. Обеспеченность врачами по Северному Межрайонному медицинскому центру – 17,5 на 10 000 населения, и этот показатель ниже, чем в среднем по Нижегородской области. Врачи работают с огромной нагрузкой. С медработниками со средним образованием дело обстоит лучше.
В рамках объединения произойдет оптимизация штата административно-управленческого персонала: произойдет централизация бухгалтерии и, возможно, незначительные изменения численности среди прочего персонала.
– Не пострадают ли вследствие этого объединения пациенты?
Объединение как раз и делается для того – о чем я говорил вначале, чтобы улучшить доступность медицинской помощи, особенно помощи узких специалистов в тех районах, где их нет или не хватает. Бытует такое мнение, что сейчас, после объединения, всех врачей сократят, а больницы закроют. Цель объединения сделать совсем наоборот – в присоединенных больницах, где есть специалисты и соответствующее оборудование, расширять возможности диагностических исследований, чтобы жители районов на местах получали максимум диагностических процедур и лишь по показаниям выезжали на дополнительные обследования в опорную Уренскую больницу. Конечно, для этого потребуется обучение и заинтересованность врачей, которые работают в Ветлуге, Шаранге, Тонкино.
Нам просто всем необходимо будет научиться правильно организовывать рабочий процесс, максимально всё просчитать, чтобы наш кадровый потенциал и материальные ресурсы использовались рационально, правильно и эффективно.
– Не будет ли каких-то изменений в работе службы скорой помощи и фельдшерско-акушерских пунктов?
Следует сказать, что работа службы скорой медицинской помощи уже претерпела изменения. Теперь все вызовы бригад СМП идут через центральную диспетчерскую службу Нижнего Новгорода, которая регулирует деятельность всех муниципалитетов. Так, если вдруг единственная бригада в районе будет задействована, и возникает экстренная необходимость другого вызова, то через диспетчера возможно привлечение бригады СМП из ближайшего района, что и происходит. Все передвижения автомобилей СМП контролируются через систему ГЛОНАСС.
Что касается ФАПов, их сокращения не планируется. Другое дело – это уход специалиста на ФАПе, который становится серьёзной угрозой приостановления работы учреждения.
Привлечь молодого специалиста на село трудно, но мы проводим огромную работу в этом направлении, и успешно. Например, в Ветлужском филиале Нижегородского медицинского колледжа увеличилось число абитуриентов: это наш будущий кадровый резерв, наш потенциал.
Не стоит забывать и про программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер» – они пользуются спросом и помогают материально поддержать медиков. Еще один элемент работы с кадрами – это целевое обучение молодежи в Приволжском исследовательском медицинском университете. Сейчас для работы в районах, прикрепленных к Северному ММЦ, в вузе обучаются 14 «целевиков». Проводим работу по привлечению специалистов и из других субъектов страны.
В случае, когда по каким-либо причинам на ФАПе отсутствует медицинский работник, особенно в отдаленных населенных пунктах, мы используем передвижной ФАП. Он был закуплен в рамках программы модернизации первичного звена здравоохранения нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь».
– Какие изменения произойдут конкретно для жителей Уренского округа? Или всё останется по-прежнему?
– В плане оказания медицинской помощи планируем внедрять новые методы диагностики и лечения, работать по привлечению кадров, участвовать в программе модернизации первичного звена здравоохранения на 2026-й – 2030-й годы. Капитальные ремонты – вклад в комфортное пребывание пациентов в лечебном учреждении.
Источник и фото - газета Уренские вести.
