На связи контакт-центр «СОГАЗ-Мед»

На связи контакт-центр «СОГАЗ-Мед»
Фото: newsnn.ru
Здоровье — самое дорогое, что у нас есть. Право на бесплатную медицинскую помощь нам гарантировано 41-й статьей Конституции. И эту помощь граждане России получают в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС).

Созданная 30  лет назад, она непрерывно меняется к  лучшему, а
медицинская помощь по  ОМС становится более доступной, качественной и
эффективной.

Прикрепиться к  поликлинике, записаться на  прием к  врачу, сдать анализы  — все
это бесплатно по  полису ОМС и  вроде  бы просто… А  как быть, если возникают
вопросы? К  кому обращаться? Например, в  поликлинике нет специалиста нужного
профиля, просят оплатить обследование, хотя вы  пришли по  направлению своего
терапевта…

Зачем звонить в  страховую?

Разобраться в  нюансах системы ОМС помогут страховые представители (СП) –
сотрудники страховой медицинской организации (СМО). Той самой компании,
которая выдала вам полис  ОМС. Страховые представители  — помощники и
защитники застрахованных. Они консультируют, информируют, помогают записаться
на  прием к  врачу и  обследования, оказывают, при необходимости, правовую и
методическую поддержку.

Итак, если при обращении, например, в  поликлинику у  вас возникают вопросы или
ваши права нарушают (отказывают в  лечении, предлагают оплатить исследования,
нарушают сроки предоставления медицинской помощи), пришло время связаться со
своей страховой. Самый простой способ  — во  время нахождения в  медучреждении –
воспользоваться прямой связью со  СМО. Например, телефонные аппараты СОГАЗ-
фоны установлены более чем в  2  тыс. медорганизаций по  всей России. Снимаете
трубку, нажимаете на  кнопку и  попадаете в  контакт-центр «СОГАЗ-Мед». Он
работает круглые сутки без выходных.

Контакт-центр «СОГАЗ-Мед» принимает обращения застрахованных в  56
регионах присутствия компании и  в  г.  Байконуре. Вы  звоните по  единому номеру 8
800 100 07 02  и  попадаете именно в  тот филиал, который выдал вам полис ОМС.
Согласитесь, это удобно.

Другие каналы связи: форма «Официальное обращение» и  онлайн-чат на  сайте
www.sogaz-med.ru, личное обращение в  офисы компании. Выбирайте удобный
способ и  действуйте.

Кто такие страховые представители

Обращения принимают страховые представители первого уровня (СП  1). Это
сотрудники контакт-центра СМО, которые обрабатывают типовые вопросы. Какие
услуги по  ОМС бесплатны? Как получить полис ОМС на  ребенка? Именно СП  1
консультируют застрахованных об  их  правах и  обязанностях в  системе ОМС,
порядке получения медицинских услуг, напоминают, что пора пройти
диспансеризацию и  др.

Перед тем как приступить к  работе, страховые представители первого уровня
«СОГАЗ-Мед» обучаются и  стажируются в  контакт-центре компании, проходят
1 аттестацию, дополнительные обучающие курсы по  стандартам телефонного
общения, навыкам клиентоориентированности в  работе. Список тем постоянно
расширяется. Все ради комфорта и  пользы наших застрахованных.

По  статистике «СОГАЗ-Мед», в  2023  году время ожидания ответа в  случае звонка
на  горячую линию не  превышало 20  сек. Вспомните, как долго вы  ждали ответа
оператора, когда звонили в  контакт-центр другой организации …

Большая часть вопросов застрахованных решается на  уровне СП  1. В  том случае,
если ситуация сложная, тем более, речь о  нарушении права гражданина на
медицинскую помощь по  ОМС, подключаются страховые представители второго (СП
2) и  третьего (СП  3) уровней.

СП  2  информируют и  сопровождают застрахованных при получении медицинской
помощи, оперативно подключаются к  разрешению спорных ситуаций. СП  3  работают
с  письменными обращениями, индивидуально сопровождают застрахованных,
оказывают им  правовую и  методическую поддержку, а  еще проводят экспертизу
качества медицинской помощи.

Суть вопросов

Сейчас люди более внимательно относятся к  своему здоровью и, если возникают
вопросы по  ОМС, смело звонят в  свою  СМО. С  какими вопросами чаще всего
обращаются в  «СОГАЗ-Мед»? В  последние три года неизменно превалируют
консультации по  порядку оказания медицинской помощи и  полисного обеспечения
(как и  где получить полис ОМС, нужно  ли менять полис и  др.). Так, в  2023  году в
«СОГАЗ-Мед» поступило более 1,7  млн обращений.

Обеспокоенность граждан своим здоровьем достигла пика в  период пандемии. В
этот период, несмотря на  рост числа обращений, контакт-центр «СОГАЗ-Мед»
работал бесперебойно в  формате 24×7. Нагрузки на  страховых представителей
распределяли грамотно, быстро перестраивали существующие процессы и


запускали новые. И  все это в  дистанционном формате: работа контакт-центра,
обучение и  подбор нужных специалистов.

Как и  вся система ОМС, контакт-центр «СОГАЗ-Мед» непрерывно меняется к
лучшему. Для этого в  том числе собирают обратную связь от  застрахованных. В
2023 году оценка качества консультации специалиста горячей линии на  «отлично»
составила  99%. Если учесть, что «СОГАЗ-Мед»  — лидер среди российских СМО по
ОМС, в  компании застраховано 44  млн граждан, иначе и  быть не  может.

Помощь придет

Каждый день страховые представители компании «СОГАЗ-Мед» помогают людям
в  решении вопросов, связанных с  получением бесплатной медицинской помощи.

Пациентка была без бахил и  ей  отказали в  приеме? «СОГАЗ-Мед» помог.
У  жительницы одной из  новых территорий обнаружили новообразование,
«СОГАЗ-Мед» организовал ей  консультацию в  МНОИ им.  П.  А.  Герцена, затем ее
направили на  бесплатные обследования по  ОМС, на  лечение в  стационар. До
обращения застрахованная несколько месяцев ждала записи на  исследования.

Наконец решила позвонить в  контакт-центр. В  итоге сдала анализы, получает
терапию. Жалеет только о  том, что ждала, теряла время. И  таких историй тысячи.
2 За  2023  год компания «СОГАЗ-Мед» оказала реальную помощь более чем 900
тыс. застрахованным. Они прошли диагностику, начали лечение и  благодарны своей
СМО. В  разделе «Благодарности застрахованных» на  сайте www.sogaz-med.ru и  в
соцсетях компании немало теплых слов, идущих от  сердца.

Для «СОГАЗ-Мед» ваш звонок действительно важен. Вас слушают, слышат и
обязательно помогут. Выходите на  связь, не  бойтесь «глупых» вопросов. Для
страховых представителей их  не  существует. Помните: здоровье  — самое дорогое,
что у  нас есть.

Ещё новости о событии:

Эксперты Всероссийского союза страховщиков составили список актуальных проблем, для решения которых необходимо обращаться в свою страховую медицинскую организацию.
00:07 12.12.2024 Газета День города. Нижний Новгород - Нижний Новгород
На связи контакт-центр «СОГАЗ-Мед» - NewsNN.Ru
Здоровье — самое дорогое, что у нас есть. Право на бесплатную медицинскую помощь нам гарантировано 41-й статьей Конституции.
11:15 11.12.2024 NewsNN.Ru - Нижний Новгород

Новости соседних регионов по теме:

В настоящее время участились случаи звонков жителям Пензенской области от имени работников Федерального фонда ОМС, ТФОМС Пензенской области и страховых медицинских организаций с сообщением о необходимости замены полисов ОМС.
11:22 13.12.2024 Бековский район - Беково
erid:JbNkpV2Qx Чем грозят избыточный вес и ожирение? Как понять, что вы в зоне риска?
09:28 13.12.2024 KaspyInfo.Ru - Астрахань
« СОГАЗ-Мед » : ЗОЖ — Задумайся о жизни! Цифровые технологии накладывают отпечаток на все сферы жизни.
07:29 13.12.2024 Знаменская ЦРБ - Знаменка
Актуализация сведений проводится ежегодно. Обратиться в страховую компанию для продления полиса необходимо до 28 декабря 2024 года.
16:36 12.12.2024 ТФОМС СК - Ставрополь
Диспансеризация — это ваш шанс заботиться о своем здоровье и предотвратить заболевания.
15:22 12.12.2024 Газета Маяк - Новозыбков
Цифровые технологии накладывают отпечаток на все сферы жизни. Практически у каждого из нас есть мобильный телефон, а у некоторых даже два.
13:03 12.12.2024 Городская больница им. С.С. Брюхоненко - Мичуринск
Цифровые технологии накладывают отпечаток на все сферы жизни. Практически у каждого из нас есть мобильный телефон, а у некоторых даже два.
12:38 12.12.2024 Городская детская поликлиника им. Валерия Коваля - Тамбов
Цифровые технологии накладывают отпечаток на все сферы жизни. Практически у каждого из нас есть мобильный телефон, а у некоторых даже два.
12:34 12.12.2024 Первомайская ЦРБ - Первомайский
Цифровые технологии накладывают отпечаток на все сферы жизни. Практически у каждого из нас есть мобильный телефон, а у некоторых даже два.
12:07 12.12.2024 Жердевская ЦРБ - Жердевка
Цифровые технологии накладывают отпечаток на все сферы жизни. Практически у каждого из нас есть мобильный телефон, а у некоторых даже два.
12:04 12.12.2024 Госпиталь для ветеранов войн - Тамбов
Цифровые технологии накладывают отпечаток на все сферы жизни. Практически у каждого из нас есть мобильный телефон, а у некоторых даже два.
12:02 12.12.2024 Сосновская ЦРБ - Сосновка
В Ижевске продолжается выездная диспансеризация, которую бесплатно могут пройти все желающие.
09:04 12.12.2024 Информационно-аналитическое управление г. Ижевск - Ижевск
Центр гуманитарных технологий и исследований «Социальная Механика»  представил на XV Всероссийском конгрессе пациентов круг проблем, с которыми пациенты чаще всего сталкиваются при получении медицинской помощи.
14:37 11.12.2024 Газета Сельчанка - Новичиха
В настоящее время участились случаи звонков жителям Пензенской области от имени работников Федерального фонда ОМС, ТФОМС Пензенской области и страховых медицинских организаций с сообщением о необходимости замены полисов ОМС.
17:53 10.12.2024 Тамалинский район - Тамала
В первый месяц медицинское обслуживание новорожденных может осуществляться по полису матери или другого законного представителя.
16:13 10.12.2024 ТФОМС СК - Ставрополь
В настоящее время участились случаи звонков жителям Пензенской области от имени работников Федерального фонда ОМС, ТФОМС Пензенской области и страховых медицинских организаций с сообщением о необходимости замены полисов ОМС.
15:22 10.12.2024 Малосердобинский район - Малая Сердоба
В настоящее время участились случаи звонков жителям Пензенской области от имени работников Федерального фонда ОМС, ТФОМС Пензенской области и страховых медицинских организаций с сообщением о необходимости замены полисов ОМС.
15:11 10.12.2024 Сосновоборский район - Сосновоборск
В настоящее время участились случаи звонков жителям Пензенской области от имени работников Федерального фонда ОМС, ТФОМС Пензенской области и страховых медицинских организаций с сообщением о необходимости замены полисов ОМС.
14:55 10.12.2024 Иссинский район - Исса
В настоящее время участились случаи звонков жителям Пензенской области от имени работников Федерального фонда ОМС, ТФОМС Пензенской области и страховых медицинских организаций с сообщением о необходимости замены полисов ОМС.
13:27 10.12.2024 Кузнецкий район - Кузнецк
 
По теме
Публикуем наше новое интервью, в котором мы задали различные вопросы про лекарственное противоопухолевое лечение химиотерапевту Нижегородского онкоцентра Николаевой Анжеле Сергеевне !
Не провинциальный, а театральный! - Дзержинские ведомости Огромный творческий мир сжимается до нескольких концертных площадок в провинциальном, на первый взгляд, городе, выдавая грандиозный праздник настоящего искусства.
Дзержинские ведомости
Юные нижегородцы смогут представить свое творчество на летнем фестивале креативных индустрий «Живи! Твори! Созидай!» в Крыму - Время Н Стартовал приём заявок на конкурс. Юные нижегородцы смогут представить свое творчество на летнем фестивале креативных индустрий «Живи!
Время Н